دکتر احمد یکتا
تزریق فیلر به چانه
تزریق فیلر به چانه یک روش سریع و بدون جراحی است که به کمک آن می‌توان فرم چانه را اصلاح کرده، برجستگی ایجاد کرد و به تقارن صورت کمک نمود.
معرفی عمل تزریق فیله به چانه
ایجاد فرم متناسب و زاویه‌دار
فیلر با پر کردن نواحی فرورفته یا صاف چانه، به ایجاد زاویه مناسب فک و ظاهر متعادل‌تر کمک می‌کند.
اصلاح ناهماهنگی‌های ظاهری
تزریق فیلر روشی مؤثر برای رفع مشکلاتی مانند چانه‌ی عقب‌رفته یا ناهموار است، بدون نیاز به جراحی.
نتیجه‌ای فوری با دوره نقاهت کوتاه
این روش سرپایی است و نتیجه آن بلافاصله پس از تزریق قابل مشاهده است، با کمترین درد و بدون نیاز به استراحت طولانی.
هر آنچه درباره تزریق فیله به چانه باید بدانید
معرفی عمل تزریق فیله به چانه
در دنیای امروز، تمایل به زیبایی‌شناسی و بهبود ظاهر، بخش جدایی‌ناپذیری از سبک زندگی افراد شده است. با پیشرفت‌های چشمگیر در علم پزشکی و تکنیک‌های زیبایی‌شناختی کم‌تهاجم، دستیابی به کانتورینگ صورت ایده‌آل و متناسب، دیگر تنها در رویاها باقی نمانده است. تزریق فیلر چانه یکی از این روش‌های نوین و محبوب است که با هدف بهبود فرم، اندازه و برجستگی چانه، نقش محوری در ایجاد تعادل و هارمونی در ویژگی‌های صورت ایفا می‌کند. این روش، بدون نیاز به جراحی و با کمترین زمان ریکاوری، قادر است تغییرات چشمگیری در نیم‌رخ و نمای روبروی صورت ایجاد کند.
چانه، به عنوان یکی از نقاط کانونی در زیبایی‌شناسی صورت، تأثیر بسزایی بر تناسب و جذابیت کلی چهره دارد. چانه‌ای که بیش از حد کوچک، عقب‌رفته یا نامتقارن باشد، می‌تواند از زیبایی دیگر اجزای صورت بکاهد و حتی بینی را بزرگ‌تر از حد واقعی نشان دهد. در مقابل، یک چانه متناسب و برجسته، به ایجاد تعادل در صورت کمک کرده و موجب تقویت خط فک و گردن می‌شود. این مقاله جامع، به بررسی عمیق و تخصصی تزریق فیلر چانه، از جنبه‌های علمی و کاربردی پرداخته و تمامی ابعاد این روش، از مکانیسم عمل و انواع فیلرها گرفته تا مراقبت‌های قبل و بعد از تزریق و عوارض احتمالی، را پوشش خواهد داد. هدف ما ارائه یک راهنمای کامل و قابل فهم برای عموم افراد و همچنین مرجعی دقیق و علمی برای متخصصان حوزه پزشکی زیبایی است.
آناتومی چانه و اهمیت آن در زیبایی‌شناسی صورت
برای درک بهتر فرآیند تزریق فیلر چانه، آشنایی با آناتومی چانه و نقش آن در زیبایی‌شناسی صورت ضروری است. چانه، بخش پایینی فک پایین (ماندیبل) را تشکیل می‌دهد و از نظر ساختاری، از استخوان، عضله، بافت چربی و پوست تشکیل شده است. شکل و اندازه چانه به طور قابل توجهی بر تناسب کلی صورت تأثیر می‌گذارد. یک چانه ایده‌آل باید دارای برجستگی کافی باشد تا با لب‌ها و بینی در یک راستا قرار گیرد و در عین حال، هماهنگی لازم را با خط فک و گردن داشته باشد.
پروتکل‌های زیبایی‌شناسی صورت بر این اصل تأکید دارند که نسبت‌های طلایی و تعادل اجزای صورت، نقش کلیدی در جذابیت ایفا می‌کنند. به عنوان مثال، در نمای نیم‌رخ، چانه باید به گونه‌ای باشد که خطی فرضی از نوک بینی، لب‌ها و چانه، در یک راستا قرار گیرند یا حداقل چانه از لب پایین کمی عقب‌تر یا جلوتر باشد، بسته به ویژگی‌های فردی. جایگاه چانه در تعادل صورت از این جهت حائز اهمیت است که یک چانه عقب‌رفته (میکروژنیا) می‌تواند باعث برجسته‌تر به نظر رسیدن بینی شود، در حالی که یک چانه بیش از حد جلو (ماکروژنیا) نیز می‌تواند چهره را خشن نشان دهد. تزریق فیلر چانه به متخصص این امکان را می‌دهد که با افزایش حجم و برجستگی چانه، به این تعادل دست یابد و تناسبات صورت را بهبود بخشد.
فیلرهای پوستی: انواع و مکانیسم عمل
فیلرهای پوستی، مواد تزریقی هستند که برای پر کردن حجم از دست رفته، صاف کردن چین و چروک‌ها، افزایش برجستگی و کانتورینگ صورت به کار می‌روند. این مواد با تحریک تولید کلاژن و الاستین طبیعی پوست یا صرفاً با افزودن حجم فیزیکی، به بهبود ظاهر کمک می‌کنند. در میان انواع مختلف فیلرها، برخی برای تزریق چانه مناسب‌تر هستند.
انواع فیلرها مورد استفاده در تزریق چانه:
- فیلرهای مبتنی بر اسید هیالورونیک (HA): این دسته، شایع‌ترین و پرکاربردترین نوع فیلر برای تزریق چانه هستند. اسید هیالورونیک، ماده‌ای طبیعی است که به طور معمول در بدن یافت می‌شود و وظیفه اصلی آن حفظ رطوبت و حجم پوست است. فیلرهای HA قابل جذب بوده و در صورت نیاز می‌توان با آنزیم هیالورونیداز آن‌ها را حل کرد، که این ویژگی، ایمنی و کنترل بیشتری را برای پزشک و بیمار فراهم می‌کند. برندهای معروف شامل ژوویدرم (Juvederm)، رستیلن (Restylane) و بلوترو (Belotero) هستند. این فیلرها در غلظت‌های مختلف برای نیازهای متفاوت موجودند. برای چانه که نیاز به استحکام و ماندگاری بالاتری دارد، معمولاً از فیلرهای HA با پیوند عرضی قوی‌تر (cross-linked) استفاده می‌شود.
- فیلرهای مبتنی بر کلسیم هیدروکسی‌آپاتیت (CaHA): رادیس (Radiesse) نمونه‌ای از این نوع فیلر است. کلسیم هیدروکسی‌آپاتیت، ماده‌ای معدنی است که به طور طبیعی در استخوان‌ها وجود دارد. این فیلرها علاوه بر ایجاد حجم، می‌توانند تولید کلاژن طبیعی پوست را نیز تحریک کنند. ماندگاری آن‌ها معمولاً بیشتر از فیلرهای HA است، اما قابلیت برگشت‌پذیری (با آنزیم) را ندارند. این فیلرها به دلیل ویژگی‌هایشان می‌توانند برای ایجاد ساختار و پشتیبانی در ناحیه چانه مناسب باشند.
- فیلرهای مبتنی بر پلی‌ال-لاکتیک اسید (PLLA): اسکالپترا (Sculptra) نمونه‌ای از این فیلر است. PLLA یک محرک کلاژن است که به تدریج باعث افزایش حجم در ناحیه تزریق شده می‌شود. نتایج این فیلرها تدریجی و ماندگارتر هستند، اما برای دیدن نتایج نهایی به چندین جلسه تزریق نیاز است.
- فیلرهای مبتنی بر پلی‌متیل متاکریلات (PMMA): بلافیل (Bellafill) مثالی از این دسته است. PMMA شامل میکروسفرهای کوچک غیر قابل جذب است که در یک ژل کلاژن معلق هستند. این فیلرها نتایج دائمی‌تری دارند، اما به دلیل غیر قابل جذب بودن، با عوارض بیشتری همراه هستند و کمتر برای تزریق چانه استفاده می‌شوند.
انتخاب نوع فیلر به عوامل مختلفی از جمله اهداف زیبایی‌شناختی بیمار، تجربه و ترجیح پزشک، و ویژگی‌های خاص هر فیلر بستگی دارد. پزشک متخصص با در نظر گرفتن تمامی این موارد، بهترین گزینه را برای هر فرد پیشنهاد خواهد داد.
کاربردهای تزریق فیلر چانه
تزریق فیلر چانه کاربردهای متنوعی در زیبایی‌شناسی صورت دارد و می‌تواند مشکلات مختلفی را برطرف کند. این روش، یک راه حل کم‌تهاجم و موثر برای بهبود کانتورینگ و تناسب صورت است.
اهداف اصلی تزریق فیلر چانه:
- افزایش حجم چانه: اصلی‌ترین کاربرد فیلر چانه، افزایش حجم در چانه‌های کوچک یا عقب‌رفته (میکروژنیا) است. این کار باعث می‌شود چانه برجسته‌تر به نظر برسد و با دیگر اجزای صورت هماهنگی بیشتری داشته باشد.
- اصلاح عدم تقارن چانه: برخی افراد دارای عدم تقارن در چانه هستند که می‌تواند ناشی از عوامل ژنتیکی یا آسیب‌های قبلی باشد. فیلر می‌تواند با افزودن حجم به ناحیه کم‌حجم‌تر، این عدم تقارن را اصلاح کند.
- بهبود خط فک (Jawline Definition): چانه بخشی از خط فک است و افزایش حجم آن می‌تواند به بهبود تعریف و برجستگی خط فک کمک کند و ظاهر کلی صورت را جوان‌تر و مشخص‌تر سازد.
- رفع فرورفتگی یا چروک‌های چانه (Mental Crease): با افزایش سن یا به دلایل ژنتیکی، ممکن است فرورفتگی‌هایی در ناحیه چانه ایجاد شود. فیلر می‌تواند این فرورفتگی‌ها را پر کرده و سطح پوست را صاف کند.
- کوتاه کردن بصری بینی: در مواردی که بینی بزرگ به نظر می‌رسد، افزایش حجم چانه می‌تواند با ایجاد تعادل در نیم‌رخ، باعث شود بینی کوچک‌تر و متناسب‌تر دیده شود. این تکنیک، اغلب به عنوان “تزریق فیلر برای تعادل بینی و چانه” شناخته می‌شود.
- جوانسازی ناحیه پایین صورت: تزریق فیلر چانه، می‌تواند در کنار دیگر روش‌های جوانسازی مانند تزریق فیلر به خط ماریونت و فک، به بهبود ظاهر کلی ناحیه پایین صورت کمک کرده و نشانه‌های پیری را کاهش دهد.
روند تزریق فیلر چانه
فرآیند تزریق فیلر چانه یک روش سرپایی است که معمولاً در مطب پزشک یا کلینیک زیبایی انجام می‌شود. این فرآیند شامل چندین مرحله مهم است که اطمینان از ایمنی و دستیابی به نتایج مطلوب را تضمین می‌کند.
مراحل تزریق:
- مشاوره و ارزیابی: اولین و مهم‌ترین گام، یک جلسه مشاوره جامع با پزشک متخصص است. در این جلسه، پزشک به بررسی سابقه پزشکی بیمار، انتظارات او از نتایج و ارزیابی دقیق ساختار صورت و چانه می‌پردازد. پزشک در مورد نوع فیلر مناسب، میزان مورد نیاز و نتایج قابل انتظار توضیح خواهد داد و به سوالات بیمار پاسخ می‌دهد. این مرحله برای ایجاد یک طرح درمانی شخصی‌سازی شده بسیار حیاتی است.
- آماده‌سازی: قبل از تزریق، ناحیه چانه با محلول ضدعفونی‌کننده تمیز می‌شود. برای کاهش ناراحتی، پزشک ممکن است از کرم بی‌حس‌کننده موضعی استفاده کند یا فیلری را انتخاب کند که حاوی لیدوکائین (یک عامل بی‌حس‌کننده) باشد.
- تزریق: پزشک با استفاده از سوزن‌های بسیار ظریف یا کانول (لوله‌های بلانت و انعطاف‌پذیر)، فیلر را به دقت و در عمق مناسب (معمولاً در لایه‌های عمیق پوست یا روی پریوستئوم استخوان) تزریق می‌کند. تکنیک تزریق (بولوس، خطی، فنینگ و غیره) به هدف نهایی و نوع فیلر بستگی دارد. پزشک ممکن است در طول تزریق، ناحیه را ماساژ دهد تا فیلر به طور یکنواخت پخش شود و کانتورینگ مطلوب حاصل شود. این فرآیند معمولاً ۱۵ تا ۳۰ دقیقه طول می‌کشد.
- بررسی نتایج اولیه و نکات پس از تزریق: پس از اتمام تزریق، پزشک نتایج اولیه را بررسی می‌کند و ممکن است در صورت نیاز، مقدار کمی فیلر اضافی تزریق کند. سپس، دستورالعمل‌های مراقبت‌های پس از تزریق به بیمار ارائه می‌شود.
مراقبت‌های قبل و بعد از تزریق فیلر چانه
رعایت مراقبت‌های قبل و بعد از تزریق فیلر چانه نقش حیاتی در به حداقل رساندن عوارض و دستیابی به بهترین نتایج دارد.
مراقبت‌های قبل از تزریق:
- اجتناب از داروهای رقیق‌کننده خون: از مصرف آسپرین، ایبوپروفن، ناپروکسن، مکمل‌های گیاهی (مانند سیر، جینکوبیلوبا، روغن ماهی) و ویتامین E حداقل یک هفته قبل از تزریق خودداری کنید، مگر اینکه پزشک دستور دیگری داده باشد. این داروها می‌توانند خطر کبودی و خونریزی را افزایش دهند.
- عدم مصرف الکل: از مصرف الکل حداقل ۲۴ تا ۴۸ ساعت قبل از تزریق خودداری کنید. الکل نیز می‌تواند رقیق‌کننده خون باشد.
- گزارش سابقه پزشکی: حتماً پزشک خود را در مورد تمامی بیماری‌های زمینه‌ای، آلرژی‌ها، داروهای مصرفی و سابقه تبخال یا عفونت‌های پوستی مطلع کنید.
- اجتناب از فعالیت‌های دندانپزشکی: تا حد امکان، از انجام کارهای دندانپزشکی عمده در هفته قبل از تزریق خودداری کنید.
مراقبت‌های بعد از تزریق:
- کمپرس سرد: استفاده از کمپرس سرد به مدت ۱۵ تا ۲۰ دقیقه در هر ساعت و در طول ۲۴ تا ۴۸ ساعت اول پس از تزریق، می‌تواند به کاهش تورم و کبودی کمک کند.
- اجتناب از لمس یا ماساژ: از لمس، فشار یا ماساژ شدید ناحیه تزریق شده برای حداقل ۲۴ تا ۴۸ ساعت خودداری کنید، مگر اینکه پزشک دستور خاصی داده باشد.
- اجتناب از فعالیت‌های شدید: از فعالیت‌های بدنی شدید، ورزش سنگین، سونا، جکوزی و حمام آفتاب برای حداقل ۲۴ تا ۴۸ ساعت پرهیز کنید.
- پرهیز از آرایش: تا ۶ ساعت پس از تزریق از آرایش کردن ناحیه خودداری کنید.
- خوابیدن به پشت: سعی کنید در شب اول پس از تزریق به پشت بخوابید تا فشار روی ناحیه چانه به حداقل برسد.
- مصرف داروهای تجویز شده: در صورت تجویز داروهای ضد درد یا آنتی‌بیوتیک، طبق دستور پزشک مصرف کنید.
- آبرسانی: نوشیدن آب کافی به حفظ سلامت پوست و ماندگاری فیلر کمک می‌کند.
- پیگیری با پزشک: در صورت بروز هرگونه عارضه غیرعادی مانند درد شدید، قرمزی یا تورم بیش از حد، یا علائم عفونت، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.
- انتظار برای نتایج نهایی: تورم اولیه پس از چند روز فروکش می‌کند و نتایج نهایی معمولاً در عرض ۱ تا ۲ هفته قابل مشاهده هستند.
عوارض احتمالی و ملاحظات ایمنی
مانند هر روش پزشکی، تزریق فیلر چانه نیز با عوارض احتمالی همراه است، هرچند که در صورت انجام توسط متخصص مجرب و رعایت اصول بهداشتی، این عوارض معمولاً خفیف و موقتی هستند.
عوارض جانبی شایع و خفیف:
- تورم و قرمزی: این عوارض بسیار شایع هستند و معمولاً طی چند روز تا یک هفته پس از تزریق برطرف می‌شوند.
- کبودی: کبودی در محل تزریق نیز متداول است و معمولاً طی ۷ تا ۱۰ روز از بین می‌رود.
- درد یا حساسیت: ممکن است در محل تزریق کمی درد یا حساسیت وجود داشته باشد که با مسکن‌های بدون نسخه قابل کنترل است.
- خارش: خارش خفیف در ناحیه تزریق نیز ممکن است رخ دهد.
- احساس توده یا برجستگی: در برخی موارد، ممکن است توده‌های کوچک قابل لمس در زیر پوست ایجاد شود که معمولاً با ماساژ ملایم یا به مرور زمان از بین می‌روند.
عوارض نادر و جدی‌تر:
- عفونت: اگرچه نادر است، اما در صورت عدم رعایت بهداشت یا مراقبت‌های پس از تزریق، ممکن است عفونت در محل تزریق رخ دهد. علائم شامل قرمزی شدید، تورم، درد، گرما و تب است.
- واکنش‌های آلرژیک: اگرچه فیلرهای هیالورونیک اسید به دلیل سازگاری بالا با بدن، کمتر ایجاد آلرژی می‌کنند، اما واکنش‌های آلرژیک شدید (مانند آنافیلاکسی) بسیار نادر و جدی هستند.
- نکروز پوستی (Tissue Necrosis): این عارضه بسیار نادر و خطرناک، زمانی رخ می‌دهد که فیلر به اشتباه وارد یک رگ خونی شود و جریان خون به بخشی از پوست را مختل کند. این وضعیت نیازمند تشخیص و درمان فوری است.
- گرانولوم (Granuloma): توده‌های سفت و التهابی که ممکن است ماه‌ها یا حتی سال‌ها پس از تزریق ایجاد شوند. این عارضه نادر و نیازمند درمان تخصصی است.
- جابجایی فیلر (Migration): در موارد بسیار نادر، فیلر ممکن است از محل اصلی تزریق جابجا شود.
ملاحظات ایمنی:
- انتخاب پزشک متخصص و مجرب: مهم‌ترین عامل در کاهش خطر عوارض، انتخاب یک پزشک دارای مجوز و با تجربه کافی در زمینه تزریقات زیبایی است. پزشک باید دارای دانش عمیق از آناتومی صورت و تکنیک‌های تزریق ایمن باشد.
- استفاده از محصولات تایید شده: اطمینان حاصل کنید که پزشک از فیلرهای تایید شده توسط سازمان‌های نظارتی معتبر (مانند FDA در آمریکا یا وزارت بهداشت در ایران) استفاده می‌کند.
- رعایت اصول بهداشتی: محیط تزریق باید استریل باشد و پزشک و پرسنل باید از دستکش و ابزار یکبار مصرف استفاده کنند.
- صداقت در مشاوره: بیمار باید تمامی اطلاعات مربوط به سابقه پزشکی، داروها و آلرژی‌های خود را به طور کامل در اختیار پزشک قرار دهد.
ماندگاری و نتایج تزریق فیلر چانه
ماندگاری فیلر چانه به عوامل متعددی از جمله نوع فیلر، متابولیسم بدن فرد، سبک زندگی و میزان حرکت ناحیه تزریق شده بستگی دارد.
عوامل موثر بر ماندگاری:
- نوع فیلر:
- فیلرهای اسید هیالورونیک (HA): این فیلرها معمولاً بین ۶ تا ۱۸ ماه ماندگاری دارند. فیلرهایی که دارای پیوند عرضی قوی‌تر (cross-linked) هستند و برای ایجاد حجم بیشتر استفاده می‌شوند (مانند Juvederm Volux یا Restylane Lyft)، معمولاً ماندگاری بالاتری دارند.
- فیلرهای کلسیم هیدروکسی‌آپاتیت (CaHA – Radiesse): ماندگاری این فیلرها معمولاً ۱۲ تا ۱۸ ماه یا حتی بیشتر است، زیرا علاوه بر ایجاد حجم، تحریک تولید کلاژن را نیز به همراه دارند.
- فیلرهای پلی‌ال-لاکتیک اسید (PLLA – Sculptra): نتایج این فیلرها تدریجی ظاهر می‌شوند و ماندگاری آن‌ها می‌تواند تا ۲ سال یا بیشتر باشد، زیرا عمدتاً با تحریک کلاژن‌سازی عمل می‌کنند.
- متابولیسم فرد: سرعت تجزیه فیلر در بدن افراد مختلف متفاوت است. برخی افراد متابولیسم سریع‌تری دارند و ممکن است فیلر در بدن آن‌ها زودتر تجزیه شود.
- سبک زندگی: عواملی مانند سیگار کشیدن، قرار گرفتن بیش از حد در معرض نور خورشید و استرس می‌توانند بر ماندگاری فیلر تأثیر بگذارند.
- ناحیه تزریق: چانه ناحیه‌ای است که حرکت نسبتاً کمی دارد (در مقایسه با لب‌ها یا خطوط خنده)، که می‌تواند به ماندگاری بیشتر فیلر در این ناحیه کمک کند.
نتایج قابل انتظار:
نتایج تزریق فیلر چانه معمولاً بلافاصله پس از تزریق قابل مشاهده هستند، اگرچه نتایج نهایی پس از فروکش کردن کامل تورم (معمولاً ۱ تا ۲ هفته) مشخص می‌شوند. بیمار می‌تواند انتظار داشته باشد:
- افزایش برجستگی و حجم چانه: چانه برجسته‌تر و متناسب‌تر با دیگر اجزای صورت به نظر خواهد رسید.
- بهبود خط فک: خط فک مشخص‌تر و جذاب‌تر می‌شود.
- اصلاح عدم تقارن: در صورت وجود عدم تقارن، ظاهر چانه متقارن‌تر خواهد شد.
- جوانسازی کلی صورت: با ایجاد تعادل در نیم‌رخ و نمای روبرو، ظاهر کلی صورت جوان‌تر و هارمونیک‌تر می‌شود.
برای حفظ نتایج، جلسات ترمیمی و تزریق مجدد فیلر چانه (Touch-up sessions) ممکن است هر ۶ تا ۱۸ ماه یکبار توصیه شود. این جلسات به حفظ حجم و فرم مطلوب چانه کمک می‌کنند و از برگشت ظاهر اولیه جلوگیری می‌کنند. برنامه‌ریزی برای جلسات ترمیمی باید با مشورت پزشک انجام شود.
در یافت مشاوره رایگان
دکتر احمد یکتا
خیر، معمولاً درد قابل توجهی ندارد. پزشک از کرم بی‌حس‌کننده موضعی قبل از تزریق استفاده می‌کند و بسیاری از فیلرها حاوی لیدوکائین (یک داروی بی‌حس‌کننده) هستند که به کاهش ناراحتی در طول فرآیند کمک می‌کند. ممکن است احساس فشار یا سوزش خفیف در حین تزریق وجود داشته باشد.
نتایج اولیه بلافاصله پس از تزریق قابل مشاهده هستند. با این حال، تورم و کبودی اولیه ممکن است حدود ۱ تا ۲ هفته طول بکشد تا به طور کامل فروکش کند. نتایج نهایی و واقعی پس از این دوره مشخص می‌شوند.
ماندگاری فیلر چانه بسته به نوع فیلر و متابولیسم فرد متفاوت است. فیلرهای اسید هیالورونیک معمولاً ۶ تا ۱۸ ماه ماندگاری دارند، در حالی که فیلرهای کلسیم هیدروکسی‌آپاتیت و پلی‌ال-لاکتیک اسید می‌توانند تا ۱۸ ماه یا بیشتر ماندگار باشند.
بله، مانند هر روش پزشکی، عوارض جانبی احتمالی وجود دارد. شایع‌ترین عوارض شامل تورم، کبودی، قرمزی، درد و حساسیت در محل تزریق است که معمولاً خفیف و موقتی هستند. عوارض جدی‌تر مانند عفونت یا انسداد عروقی بسیار نادر هستند اما نیازمند مراقبت فوری پزشکی هستند.
افرادی که دارای چانه کوچک یا عقب‌رفته هستند، عدم تقارن جزئی در چانه دارند، یا می‌خواهند خط فک خود را بهبود بخشند و به دنبال یک روش غیر جراحی با دوره ریکاوری کوتاه هستند، کاندیدای مناسبی برای تزریق فیلر چانه محسوب می‌شوند.
