ماموپلاستی (کاهش بافت)

ماموپلاستی چیست؟

عمل ماموپلاستی یا جراحی کوچک کردن سینه، یکی از رایج‌ترین و پرطرفدارترین جراحی‌های زیبایی در جهان است. این جراحی با هدف کاهش حجم سینه، بهبود شکل ظاهری، و رفع مشکلات فیزیکی ناشی از بزرگی بیش از حد سینه‌ها انجام می‌شود. در این روش، بافت‌های چربی، غده‌ای و پوست اضافه از سینه برداشته می‌شوند تا اندازه‌ای متناسب، طبیعی و زیباشناختی به دست آید.

نگاهی به تاریخچه ماموپلاستی کاهش‌دهنده

ماموپلاستی پیشینه‌ای قدیمی در پزشکی دارد. اولین نشانه‌های تاریخی از نیاز به کاهش سایز سینه‌ها به قرن هفتم میلادی و دوران «پائولوس اژینا» بازمی‌گردد. اما در واقع پیشرفت‌های اساسی این حوزه در قرن نوزدهم آغاز شد، زمانی که جراحانی مانند تئودور بیلروت و آلفرد پوسون روش‌هایی برای برداشت بافت سینه معرفی کردند.

در دهه ۱۹۳۰، جراحانی نظیر «سایمون» و «لسر» با توسعه تکنیک‌های جابجایی نیپل و آرئول (هاله دور نوک سینه)، تحولی در زیبایی و نتایج عملکردی این جراحی ایجاد کردند. از آن زمان تاکنون، ماموپلاستی به یکی از روش‌های مؤثر و محبوب در جراحی زیبایی و ترمیمی سینه تبدیل شده است.

چرا زنان و مردان به ماموپلاستی نیاز پیدا می‌کنند؟

افراد به دلایل متعددی تصمیم به انجام ماموپلاستی می‌گیرند که شامل موارد زیر است:

۱. رفع ناراحتی‌های فیزیکی

بزرگی بیش از حد سینه ممکن است موجب:

• درد گردن، شانه و کمر
• سردرد مزمن
• اختلال خواب
• تحریک پوستی در ناحیه زیر سینه

۲. بهبود اعتماد به نفس و تصویر بدنی

سینه‌های حجیم می‌توانند باعث احساس خجالت یا محدودیت در روابط اجتماعی شوند. کوچک‌سازی سینه به بازگرداندن تصویر مثبت از بدن کمک می‌کند.

۳. سهولت در پوشیدن لباس و ورزش

افرادی با سینه‌های بزرگ در یافتن لباس مناسب یا انجام فعالیت‌های فیزیکی مانند دویدن و شنا دچار مشکل هستند. ماموپلاستی این محدودیت‌ها را برطرف می‌سازد.

۴. درمان ژینکوماستی در مردان

ماموپلاستی تنها مختص زنان نیست. مردانی که به ژینکوماستی (بزرگی پاتولوژیک سینه) مبتلا هستند نیز از این عمل برای بازگرداندن ظاهر طبیعی و مردانه خود استفاده می‌کنند.

شناخت ساختار آناتومیک سینه: کلید جراحی موفق

درک ساختار دقیق سینه برای انجام یک ماموپلاستی موفق، ضروری است. سینه‌ها از ترکیبی از بافت‌های چربی، غده‌ای، اعصاب و رگ‌های خونی تشکیل شده‌اند. حفظ عملکرد فیزیولوژیک در کنار نتایج زیبایی، اولویت جراحان مجرب است.

شبکه عروقی سینه

سینه‌ها از سه منبع اصلی خون دریافت می‌کنند:

• شریان پستانی داخلی (Internal Mammary)
• شریان توراسیک خارجی (Lateral Thoracic)
• شریان‌های بین‌دنده‌ای (Intercostal Arteries)

در طی جراحی، حفظ این عروق حیاتی است؛ چرا که آسیب به آنها می‌تواند منجر به نکروز بافتی، به‌ویژه در ناحیه نوک سینه شود.

سیستم عصبی و حفظ حس سینه

حس نیپل و آرئول توسط اعصاب بین‌دنده‌ای تأمین می‌شود. در جراحی باید این اعصاب تا حد امکان محافظت شوند، زیرا:

• کاهش یا از دست دادن حس ممکن است رخ دهد (گاهی موقتی و گاهی دائمی)
• عملکرد شیردهی نیز به حفظ اعصاب مرتبط است

ترکیب بافت‌های سینه: چربی، غده‌ای، پوست

بافت چربی

عنصر اصلی تعیین‌کننده اندازه و سنگینی سینه است. در جراحی، بافت چربی اضافی برداشته می‌شود تا سینه سبک‌تر و متناسب‌تر شود.

بافت غده‌ای

این بافت‌ها مسئول تولید شیر هستند و در دوران بارداری و شیردهی نقش دارند. حذف یا کاهش بیش از حد این بافت‌ها ممکن است روی توانایی شیردهی اثر بگذارد، بنابراین باید با دقت مدیریت شوند.

ساختار پوستی

در زنان با سینه‌های حجیم، افتادگی پوست شایع است. جراحان با برداشتن پوست اضافی و فرم‌دهی به بافت باقی‌مانده، سینه‌ای خوش‌فرم و سفت‌تر ایجاد می‌کنند.

مشاوره پیش از عمل ماموپلاستی: گام اول برای نتیجه‌ای مطمئن

مشاوره با پزشک جراح پیش از هرگونه اقدامی بسیار ضروری است. در این جلسه:

بررسی سلامت عمومی و سابقه پزشکی

جراح با پرسش در مورد بیماری‌ها، داروها و جراحی‌های گذشته، ایمنی شما را تضمین می‌کند.

تعیین انتظارات

شفاف‌سازی درباره هدف شما از انجام ماموپلاستی، به جراح کمک می‌کند تا تکنیک مناسب را انتخاب کند.

اندازه‌گیری و عکس‌برداری

برای برنامه‌ریزی دقیق‌تر، از سینه‌ها عکس گرفته می‌شود و اندازه‌گیری‌هایی صورت می‌گیرد.

توضیح تکنیک‌ها

روش‌های جراحی مختلف برای شما توضیح داده خواهد شد و مناسب‌ترین تکنیک بر اساس فرم بدنی‌تان پیشنهاد می‌شود.

آماده‌سازی قبل از عمل

دستورالعمل‌هایی مانند قطع داروهای خاص، پرهیز از سیگار یا اصلاح رژیم غذایی به شما ارائه خواهد شد تا ریسک عمل به حداقل برسد.

همه چیز درباره تکنیک‌های ماموپلاستی و مراقبت‌های قبل و بعد از جراحی

در این بخش از مقاله، به بررسی الگوهای جراحی ماموپلاستی، انواع روش‌های کوچک کردن سینه، شرایط کاندیدای مناسب برای عمل، مراحل جراحی، مراقبت‌ها، مزایا و عوارض آن می‌پردازیم.

الگوهای برداشت پوست در ماموپلاستی: شکل‌دهی هوشمندانه به سینه‌ها

در ماموپلاستی، بسته به میزان بافت اضافه و شکل افتادگی سینه‌ها، جراح از الگوهای مختلفی برای برش و برداشت پوست استفاده می‌کند. این الگوها نقش تعیین‌کننده‌ای در فرم نهایی سینه‌ها و محل قرارگیری نوک سینه (نیپل) دارند.

الگوی T معکوس (Anchor یا لنگری)

• مناسب برای: سینه‌های بسیار بزرگ و افتاده
• نوع برش: دور نیپل، خطی عمودی به سمت پایین و برش افقی در چین زیر سینه
• مزیت: امکان برداشت زیاد بافت و اصلاح شدید افتادگی
• نکته مهم: اسکار بیشتری نسبت به سایر روش‌ها به‌جا می‌گذارد

الگوی عمودی (Lollipop)

• مناسب برای: سینه‌های با افتادگی متوسط
• نوع برش: دور نیپل و خطی عمودی تا چین زیر سینه
• مزیت: اسکار کمتر و فرم‌دهی مطلوب
• ویژگی محبوب: ظاهر طبیعی‌تر پس از جراحی

الگوی محیطی (Periareolar)

• مناسب برای: تغییرات جزئی و کاهش حجم‌های خفیف
• نوع برش: فقط دور هاله نیپل
• مزیت: اسکارهای بسیار محدود و پنهان در اطراف نیپل
• محدودیت: مناسب نیست برای حجم‌های زیاد یا افتادگی شدید

روش‌های مختلف ماموپلاستی: انتخاب بر اساس نیاز هر بیمار

ماموپلاستی با برش زیر سینه و جابجایی نیپل

• رایج‌ترین تکنیک در موارد کاهش حجم زیاد
• شامل برداشت بافت از پایین سینه و انتقال نیپل به موقعیت جدید
• مزیت: امکان حذف بیشترین مقدار بافت
• محدودیت: احتمال تأثیر بر شیردهی و حس نیپل

ماموپلاستی از طریق زیر بغل

• برداشت بافت از برش‌های پنهان در زیر بغل
• مناسب برای کاهش حجم متوسط
• مزیت: اسکار پنهان‌تر، حفظ بیشتر عملکرد شیردهی
• محدودیت: محدودیت در برداشت حجم زیاد

انواع برش‌ها در ماموپلاستی: ردپای ظریف‌تر روی بدن

انتخاب محل و شکل برش‌ها بر اساس حجم بافت، نوع پوست و ترجیحات بیمار تعیین می‌شود.

• برش هاله‌ای (Areolar): دور هاله نوک سینه
• برش زیر سینه‌ای (Inframammary): در چین زیر سینه
• برش زیر بغل (Axillary): در ناحیه زیر بغل
• برش نافی و کشاله ران (TRAM flap): در موارد ترمیمی یا ترکیبی
• برش پری‌آرئولار: مشابه الگوی محیطی

چه کسانی گزینه مناسب ماموپلاستی هستند؟

• زنانی با هیپرتروفی سینه (بزرگی غیرطبیعی سینه‌ها)
• افرادی با درد مزمن گردن، کمر یا شانه به علت سنگینی سینه
• کسانی که به دلیل اندازه سینه از لباس پوشیدن یا ورزش پرهیز می‌کنند
• افرادی که به دلایل زیبایی یا روانی قصد کوچک‌سازی سینه دارند

نکته مهم: پیش از هر تصمیم، مشاوره پزشکی و بررسی دقیق شرایط فیزیکی و سلامت عمومی ضروری است.

مراحل انجام جراحی ماموپلاستی

• ارزیابی اولیه و عکس‌برداری
• تعیین الگوی برش و میزان برداشت بافت
• بیهوشی عمومی در روز عمل
• برش، برداشت بافت اضافی، فرم‌دهی و جابجایی نیپل
• بخیه و پانسمان
• ریکاوری اولیه در بیمارستان (چند ساعت تا یک شب)

مدت زمان عمل: حدود ۱.۵ تا ۳ ساعت

مزایای ماموپلاستی

• کاهش درد گردن، کمر و شانه
• بهبود کیفیت خواب و ورزش
• افزایش اعتماد به نفس و تناسب اندام
• امکان انتخاب راحت‌تر لباس
• بهبود ظاهر کلی بدن

عوارض احتمالی ماموپلاستی

هر جراحی با ریسک‌هایی همراه است. در مورد ماموپلاستی:

شایع‌ترین عوارض:

• خونریزی یا عفونت
• از بین رفتن حس نیپل (موقتی یا دائمی)
• اسکار یا جای زخم
• عدم تقارن سینه‌ها
• واکنش به داروی بیهوشی
• ناتوانی در شیردهی (در برخی موارد)

صحبت با جراح باتجربه، ریسک این عوارض را کاهش می‌دهد.

مراقبت‌های قبل از ماموپلاستی

• قطع مصرف سیگار و الکل حداقل دو هفته قبل
• عدم مصرف داروهای ضدالتهاب مانند ایبوپروفن
• رژیم غذایی سالم و آب‌رسانی کافی
• تهیه سوتین طبی و لباس راحت
• هماهنگی با همراه برای روز عمل و دوران نقاهت

مراقبت‌های بعد از ماموپلاستی

• تا دو هفته استراحت نسبی
• پرهیز از فعالیت‌های سنگین تا ۴ هفته
• استفاده از داروهای ضدعفونت و کنترل درد
• ویزیت‌های منظم برای بررسی بخیه‌ها و شکل سینه
• اجتناب از شنا یا رفتن به سونا/استخر
• عدم مصرف دخانیات تا بهبودی کامل

جلسه مشاوره با جراح: شفاف و بدون ابهام

در جلسه مشاوره:

• معاینه دقیق سینه و عکس‌برداری انجام می‌شود
• درباره سایز هدف، الگوی برش و تکنیک مناسب صحبت می‌شود
• سوابق پزشکی بررسی می‌گردد
• تمامی عوارض و مراقبت‌ها توضیح داده می‌شود

گاهی حتی می‌توانید با مراجعان قبلی صحبت کنید و از تجربه آن‌ها استفاده کنید.

هزینه ماموپلاستی چگونه است؟

هزینه عمل ماموپلاستی بستگی به عوامل مختلفی دارد، از جمله:

• هزینه بیمارستان یا مرکز جراحی
• هزینه بیهوشی
• شهرت و تجربه جراح
• موقعیت مکانی مطب یا بیمارستان
• هزینه‌های مراقبت‌های قبل و بعد از عمل

بسیاری از جراحان هزینه‌ها را به صورت جداگانه اعلام می‌کنند، مانند هزینه ایمپلنت‌ها، اتاق عمل، بیهوشی، ویزیت‌ها و مراقبت‌ها. این شفافیت به بیماران کمک می‌کند تا بهتر بدانند چه مبلغی باید پرداخت کنند. همچنین بهتر است قبل از جراحی درباره هرگونه هزینه اضافی پرسش شود. انتخاب یک جراح با تجربه و شهرت خوب معمولاً ارزش هزینه را توجیه می‌کند.

ماموپلاستی همان پروتز سینه است؟

خیر، این دو روش کاملاً متفاوت هستند:

• ماموپلاستی (کوچک کردن سینه): جراحی برداشتن بافت اضافی سینه برای کاهش اندازه و اصلاح فرم
• پروتز سینه: قرار دادن ایمپلنت سیلیکونی یا نرم زیر پوست برای بزرگ‌تر یا برجسته‌تر کردن سینه‌ها، روشی کم تهاجمی‌تر و برگشت‌پذیر

پروتز سینه معمولاً برای افزایش حجم بعد از کاهش وزن یا بارداری کاربرد دارد، در حالی که ماموپلاستی برای کاهش اندازه سینه‌ها استفاده می‌شود.

ماموپلاستی بهتر است یا لیفت سینه؟

• ماموپلاستی: مناسب برای زنانی که اندازه بزرگ سینه باعث مشکلات جسمی مانند درد گردن و کمر شده و نیاز به کاهش اندازه و اصلاح فرم دارند. جراحی بزرگ‌تر و تهاجمی‌تر با عوارض احتمالی بیشتر.
• لیفت سینه (ماستوپکسی): مناسب برای سینه‌های افتاده و آویزان است، اندازه را تغییر نمی‌دهد اما موقعیت و فرم سینه را بهتر می‌کند. جراحی کم تهاجمی‌تر با دوران نقاهت کوتاه‌تر و ریسک کمتر.

عمل کوچک کردن سینه چیست؟

کوچک کردن سینه نوعی جراحی پلاستیک زیبایی است که به برداشتن بافت، چربی و پوست اضافی سینه می‌پردازد تا اندازه و فرم سینه‌ها به حالت متناسب و طبیعی برسد. این عمل می‌تواند جنبه درمانی هم داشته باشد، مثل رفع درد و مشکلات حرکتی ناشی از سینه‌های بزرگ.

گام نخست در انجام ماموپلاستی کاهشی

• انتخاب پزشک متخصص: تحقیق درباره جراح، مشاهده نمونه‌کارها و نظرات بیماران
• جلسه مشاوره: پر کردن فرم مشخصات، معاینه سینه و تعیین سایز قابل کاهش
• پرسیدن سوالات مهم: درباره تکنیک جراحی، دوران نقاهت، مراقبت‌های قبل و بعد و محل انجام جراحی

مراقبت‌ها و نکات قبل از عمل

• قطع مصرف الکل و دخانیات حداقل یک هفته قبل
• پرهیز از داروهای ضدانعقاد خون
• ناشتا بودن روز جراحی
• همراه داشتن یک نفر در روز عمل
• انجام آزمایش‌های خون و تاییدیه قلب

دوران نقاهت بعد از عمل

• زمان استراحت معمولاً چند هفته است
• استفاده از گن یا سوتین طبی برای فرم‌دهی بهتر سینه
• محدودیت در ورزش و فعالیت‌های سنگین تا بهبودی کامل

چه کسانی برای عمل کوچک کردن سینه مناسب هستند؟

• کسانی که از دردهای ناشی از بزرگی سینه رنج می‌برند
• محدودیت در حرکت و ورزش
• عدم تقارن سینه‌ها
• مشکلات پوستی و عصبی
• کاهش اعتماد به نفس به دلیل ظاهر سینه‌ها

محدودیت‌ها و موارد منع انجام عمل

• افراد زیر ۱۸ سال (تا زمان تثبیت رشد سینه‌ها)
• کسانی که قصد بارداری و شیردهی دارند (بهتر است عمل را به تعویق بیاندازند)
• افراد با مشکلات قلبی، دیابت، بیماری‌های ناحیه سینه یا اضافه وزن شدید
• افرادی که هنوز در حال رشد هستند

روش جراحی کوچک کردن سینه

• بیهوشی عمومی
• برش‌های دور هاله سینه، عمودی تا چین زیر سینه و در صورت نیاز برش افقی (برش T)
• برداشتن بافت، چربی و پوست اضافی
• جابه‌جایی نوک و هاله سینه به محل طبیعی
• بخیه و پانسمان

تکنیک پدیکور

• حفظ شریان‌ها و اعصاب سینه برای جلوگیری از از دست دادن حس
• مناسب برای کاهش سایز، برداشتن پوست اضافی و فرم‌دهی بهتر
• گاهی ممکن است حس سینه در ابتدا کاهش یابد ولی با گذشت زمان بهبود می‌یابد

مراقبت‌های پس از عمل کوچک کردن سینه (ماموپلاستی کاهشی)

نکات مهم پس از جراحی

• درد ناحیه سینه طبیعی است و با مسکن کنترل می‌شود، معمولاً پس از چند هفته رفع می‌گردد.
• تورم و کبودی پس از جراحی وجود دارد که ممکن است ماه‌ها طول بکشد تا کاملاً رفع شود.
• لوله‌ای برای تخلیه خونابه و ترشحات قرار داده می‌شود که بعد از چند روز برداشته می‌شود.
• داروهای تجویز شده را حتماً طبق دستور پزشک مصرف کنید.
• روزهای اولیه پس از عمل، پیاده‌روی سبک داشته باشید تا به بهبودی کمک شود.
• رژیم غذایی با مایعات شروع شود و مصرف سدیم و نمک کاهش یابد.
• آناناس در ترمیم جای جراحی مؤثر است.
• استفاده مداوم از سوتین طبی (به جز هنگام استحمام) ضروری است.
• تا ۳ روز پس از جراحی حمام نروید.
• جای زخم را خشک نگه دارید و بخیه‌ها را دستکاری نکنید.
• تا زمان بهبودی از فعالیت‌های سنگین، حرکات فشاردهنده به سینه و رانندگی خودداری کنید.

مراقبت‌های ویژه و نکات پزشکی

ماموپلاستی و بیماری‌های خاص

• دیابت: عمل جراحی برای افراد دیابتی وابسته به انسولین ممنوع است. با قند خون ناشتا کمتر از ۱۱۵ و مشورت پزشک، عمل امکان‌پذیر است.
• فشار خون: قبل از جراحی باید فشار خون کنترل و تحت نظر متخصص باشد.

تاثیر سبک زندگی بر جراحی

• سیگار و دخانیات: سیگار موجب کاهش خون‌رسانی، تأخیر در بهبود زخم، عفونت و مشکلات دیگر می‌شود؛ ترک سیگار پیش از عمل ضروری است.
• الکل: مصرف الکل باعث افزایش خون‌ریزی و تورم پس از جراحی می‌شود؛ حداقل دو هفته قبل و بعد از عمل مصرف آن باید قطع شود.

بارداری و ماموپلاستی

• پس از پایان شیردهی (حداقل دو ماه پس از آن) می‌توانید جراحی را انجام دهید. اگر شیر نداشته باشید و فرزند با شیر خشک تغذیه کند، عمل ۶ ماه پس از زایمان امکان‌پذیر است.
• ماموپلاستی مانعی برای بارداری ندارد اما ممکن است روی شیردهی تأثیر بگذارد.

محدودیت سنی

• جراحی معمولاً برای افراد ۱۸ تا ۶۰ سال انجام می‌شود. افراد بالای ۴۰ سال نیاز به آزمایش‌های کامل‌تر دارند.

ورزش پس از جراحی

• ورزش سنگین حداقل ۳ تا ۴ ماه ممنوع است.
• یک ماه بعد از عمل پیاده‌روی سبک امکان‌پذیر است و پس از یک و نیم ماه می‌توان ورزش‌های هوازی را شروع کرد.

تغییرات حس سینه

• بی‌حسی ممکن است به دلیل تکنیک جراحی و شرایط بیمار رخ دهد و معمولاً موقت است. بی‌حسی ممکن است باعث کاهش حساسیت جنسی شود.

ترمیم جای زخم

• زمان می‌برد و می‌توان با خوراکی‌هایی مانند آناناس و استفاده از پمادهای ترمیم‌کننده روند آن را تسریع کرد.
• پانسمان مناسب و خشک نگه داشتن محل زخم اهمیت بالایی دارد.
• انواع پمادهای موثر: کرم اسکار استاتیک، سیکالفیت اون، ژل استراتامد، کنتراکتیوبکس و …

هزینه عمل

• هزینه به عوامل متعددی مانند حجم سینه، نوع بیهوشی و محل جراحی بستگی دارد و بهتر است با پزشک مشورت کنید.

بیمه و ماموپلاستی

• اگر عمل جنبه درمانی داشته باشد (درد گردن و شانه، مشکلات حرکتی)، ممکن است بخشی از هزینه توسط بیمه پوشش داده شود.
• نیاز به تأیید پزشک متخصص و کمیسیون بیمه دارد.

روش‌های جایگزین

• کاهش حجم سینه با ساکشن چربی امکان‌پذیر است ولی برای سینه‌های افتاده مناسب نیست و فرم‌دهی با ماموپلاستی قابل مقایسه نیست.

عوارض احتمالی

• حساسیت به مواد مصرفی، خونریزی، لخته، عدم تقارن، بی‌حسی، عفونت، ترمیم ضعیف زخم، ناتوانی در شیردهی، نکروز بافت، اسکار نامطلوب و…
• بسیاری از عوارض قابل کنترل و موقتی هستند و با رعایت مراقبت‌ها کاهش می‌یابند.

سینه‌های بزرگ می‌توانند مشکلات جسمی و روحی ایجاد کنند. ماموپلاستی کاهشی راهکاری موثر برای کاهش اندازه سینه و بهبود کیفیت زندگی است. اگر به ظاهر سینه خود حساس هستید یا مشکلات فیزیکی دارید، این عمل می‌تواند گزینه مناسبی باشد.