دکتر احمد یکتا
برداشتن تیروئید
رهایی از مشکلات تیروئید دست‌یافتنی است! با جراحی مدرن تیروئید دکتر یکتا، سریع‌تر از همیشه به سلامت کامل برسید.
علت استفاده از عمل برداشتن تیروئید (تیروئیدکتومی) …
درمان قطعی سرطان
ر صورت تشخیص سرطان تیروئید یا وجود ندول‌های مشکوک به بدخیمی، جراحی تیروئیدکتومی تنها راه برای برداشتن بافت بیمار و جلوگیری از پیشرفت بیماری است. این اقدام حیاتی، گامی بزرگ در مسیر درمان و بازگشت به زندگی سالم خواهد بود.
رفع مشکلات ناشی از بزرگی تیروئید
اگر غده تیروئید (گواتر) به قدری بزرگ شده باشد که باعث مشکلات تنفسی، بلع، یا ظاهر ناخوشایند شود، برداشتن آن به شما کمک می‌کند تا از این علائم آزاردهنده رها شوید و به راحتی فعالیت‌های روزمره خود را از سر بگیرید.
کنترل مؤثر پرکاری تیروئید
در مواردی که پرکاری تیروئید با روش‌های دیگر مانند دارو درمانی یا ید رادیواکتیو به خوبی کنترل نمی‌شود، جراحی می‌تواند راه‌حلی پایدار برای تنظیم سطح هورمون‌ها و بازگرداندن تعادل به بدن شما باشد.
هر آنچه درباره جراحی برداشتن تیروئید (تیروئیدکتومی) باید بدانید
معرفی تیروئیدکتومی (جراحی برداشتن تیروئید)
غده تیروئید، پروانه‌ای شکل و واقع در جلوی گردن، یکی از مهم‌ترین غدد درون‌ریز بدن است که با تولید هورمون‌های تیروئیدی نقش حیاتی در تنظیم متابولیسم، رشد و عملکردهای مختلف بدن ایفا می‌کند. اختلالات تیروئید از جمله مشکلات شایع پزشکی هستند که در برخی موارد درمان دارویی کافی نبوده و نیاز به مداخلات جراحی مانند تیروئیدکتومی پیدا می‌شود. این عمل جراحی، برداشتن کل یا بخشی از غده تیروئید است که به دلایل متعددی انجام می‌شود، از جمله سرطان، گواتر بزرگ، پرکاری تیروئید مقاوم به درمان و ندول‌های مشکوک به بدخیمی.
در این مقاله، قصد داریم تمامی جوانب تیروئیدکتومی را به صورت جامع و به‌روز بررسی کنیم؛ از آناتومی و فیزیولوژی تیروئید گرفته تا آماده‌سازی پیش از عمل، روند جراحی، مراقبت‌های پس از عمل و عوارض احتمالی آن. همچنین، این مقاله با رعایت کامل اصول سئو و الگوریتم‌های گوگل و بینگ و با استناد به مستندات رسمی ارائه شده است.
آناتومی و فیزیولوژی غده تیروئید
موقعیت و ساختار غده تیروئید
غده تیروئید یک غده پروانه‌ای شکل است که در جلوی گردن، درست زیر حنجره و جلوی نای قرار دارد. این غده از دو لوب راست و چپ تشکیل شده که توسط یک نوار باریک از بافت به نام ایسموس (Isthmus) به هم متصل شده‌اند. چهار غده پاراتیروئید کوچک نیز در پشت تیروئید قرار دارند که نقش تنظیم سطح کلسیم خون را بر عهده دارند.
عملکرد و هورمون‌های تولیدی
غده تیروئید هورمون‌های تیروکسین (T4) و تری‌یدوتیرونین (T3) را تولید می‌کند که در کنترل سرعت متابولیسم بدن، تولید انرژی، تنظیم دمای بدن، رشد و عملکرد قلب نقش دارند. هورمون تحریک‌کننده تیروئید (TSH) از غده هیپوفیز در مغز تولید می‌شود و با تنظیم تولید T3 و T4، عملکرد غده تیروئید را کنترل می‌کند.
دلایل انجام تیروئیدکتومی
سرطان تیروئید
سرطان تیروئید یکی از دلایل اصلی تیروئیدکتومی است. انواع مختلف سرطان تیروئید شامل پاپیلاری، فولیکولار، مدولاری و آناپلاستیک هستند. در اکثر موارد، برداشتن کامل غده برای حذف کامل بافت سرطانی و کاهش احتمال عود توصیه می‌شود.
گواتر بزرگ یا علامت‌دار
گواتر به معنای بزرگ شدن غیرطبیعی تیروئید است که می‌تواند مشکلات تنفسی، بلع و یا زیبایی ایجاد کند. در این موارد، جراحی برای کاهش حجم غده و بهبود کیفیت زندگی بیمار ضروری است.
پرکاری تیروئید مقاوم به درمان
بیماری‌هایی مانند گریوز که باعث تولید بیش از حد هورمون تیروئید می‌شوند، در صورت مقاومت به درمان‌های دارویی و رادیواکتیو، نیاز به جراحی دارند تا هورمون‌ها تحت کنترل درآیند.
ندول‌های تیروئید مشکوک یا بزرگ
ندول‌هایی که دارای علائم بدخیمی هستند یا سریعاً رشد می‌کنند، با انجام بیوپسی (FNAB) تشخیص داده شده و در صورت لزوم، جراحی برای برداشتن آن‌ها انجام می‌شود.
انواع تیروئیدکتومی
تیروئیدکتومی کامل (Total Thyroidectomy)
در این روش کل غده تیروئید برداشته می‌شود. این نوع جراحی معمولاً برای سرطان تیروئید، گواترهای بسیار بزرگ و پرکاری شدید تیروئید استفاده می‌شود. پس از عمل، مصرف مادام‌العمر داروی لووتیروکسین ضروری است.
لوبکتومی (Lobectomy) یا همی‌تیروئیدکتومی (Hemi-Thyroidectomy)
فقط یک لوب تیروئید به همراه ایسموس برداشته می‌شود. این روش بیشتر برای ندول‌های خوش‌خیم یا سرطان‌های کوچک محدود به یک لوب توصیه می‌شود و امکان حفظ بخشی از عملکرد تیروئید وجود دارد.
تیروئیدکتومی ساب‌توتال (Subtotal Thyroidectomy)
برداشتن تقریباً تمام غده به جز مقدار کمی از بافت تیروئید. این روش کمتر رایج شده و معمولاً جای خود را به تیروئیدکتومی کامل یا لوبکتومی داده است.
آمادگی‌های پیش از جراحی تیروئیدکتومی
معاینه فیزیکی و آزمایش‌های خون: بررسی کامل عملکرد تیروئید، شمارش خون، تست‌های انعقادی و نوار قلب (ECG) ضروری است.
تصویربرداری: سونوگرافی گردن برای ارزیابی دقیق اندازه و ویژگی‌های تیروئید و ندول‌ها انجام می‌شود.
بیوپسی: نمونه‌برداری با سوزن ظریف (FNAB) برای تشخیص ماهیت ندول‌های مشکوک.
تنظیم داروها: قطع داروهای رقیق‌کننده خون و داروهای خاص با مشورت پزشک.
کنترل پرکاری تیروئید: استفاده از داروهای ضد تیروئید برای کاهش عوارض جراحی.
روزه گرفتن: معمولاً از شب قبل از جراحی طبق دستور پزشک.
مشاوره با جراح و متخصص بیهوشی: آگاهی از روند جراحی، خطرات و روش بیهوشی.
روند جراحی تیروئیدکتومی
جراحی تحت بیهوشی عمومی انجام شده و مدت زمان معمول آن بین ۱ تا ۲ ساعت است.
بیهوشی عمومی: بیمار خوابانده شده و بی‌دردی کامل تضمین می‌شود.
برش جراحی: ایجاد برش کوتاه در ناحیه جلوی گردن در چین‌های طبیعی پوست.
برداشتن تیروئید: با دقت و حفظ ساختارهای حیاتی مانند غدد پاراتیروئید و عصب‌های حنجره‌ای راجعه.
هموستاز: کنترل خونریزی و استفاده از درن در صورت نیاز.
بستن زخم: بخیه لایه‌ای با استفاده از مواد قابل جذب یا غیرقابل جذب.
مراقبت‌های پس از جراحی و بهبودی
بستری در بیمارستان: معمولاً ۱ تا ۲ روز.
کنترل درد: مصرف داروهای مسکن تحت نظر پزشک.
تغییر موقت صدا: به دلیل تحریک عصب‌ها که معمولاً گذرا است.
پایش کلسیم خون: کنترل دقیق برای جلوگیری از هیپوکلسمی و تجویز مکمل‌های لازم.
تغذیه: شروع تدریجی با مایعات و غذاهای نرم.
مراقبت از زخم: رعایت بهداشت محل برش.
فعالیت‌های فیزیکی: شروع تدریجی و اجتناب از فعالیت‌های سنگین.
عوارض احتمالی تیروئیدکتومی
خونریزی و هماتوم: تورم دردناک که در موارد نادر نیاز به مداخله فوری دارد.
آسیب به عصب حنجره‌ای راجعه: کاهش یا از دست دادن صدا، که در اکثر موارد موقتی است.
هیپوکلسمی: کاهش کلسیم خون به دلیل آسیب غدد پاراتیروئید، با علائمی مانند گزگز و اسپاسم عضلانی.
عفونت زخم: با درمان آنتی‌بیوتیکی قابل کنترل است.
جای زخم: معمولاً با تکنیک‌های مدرن به حداقل می‌رسد.
کم‌کاری تیروئید: نیاز به مصرف مادام‌العمر لووتیروکسین پس از تیروئیدکتومی کامل.
زندگی پس از تیروئیدکتومی
مصرف مادام‌العمر لووتیروکسین: تنظیم دوز بر اساس آزمایشات مکرر.
پیگیری‌های منظم پزشکی: برای ارزیابی عملکرد هورمونی و پیشگیری از عود سرطان.
رژیم غذایی و سبک زندگی سالم: بدون محدودیت خاص اما با رعایت نکات سلامت عمومی.
حفظ سلامت روان: دریافت حمایت روانشناسی و شرکت در گروه‌های حمایتی در صورت نیاز.
مراقبت ویژه در دوران بارداری: تنظیم دقیق هورمون‌ها برای سلامت مادر و جنین.
تیروئیدکتومی یک روش جراحی موثر و ایمن برای درمان طیف وسیعی از بیماری‌های تیروئید است. با پیشرفت تکنیک‌های جراحی و مراقبت‌های پس از عمل، عوارض جانبی به حداقل رسیده و کیفیت زندگی بیماران بهبود یافته است. تصمیم‌گیری برای انجام این جراحی نیازمند مشاوره دقیق با یک جراح باتجربه و تیم پزشکی است تا بهترین روش درمانی برای هر بیمار به صورت انفرادی تعیین شود. درک کامل روند جراحی، آمادگی‌های لازم و مراقبت‌های پس از آن، می‌تواند به بیماران کمک کند تا با آگاهی و اطمینان بیشتری این مسیر درمانی را طی کنند.
اگر شما یا یکی از عزیزانتان با بیماری تیروئید تشخیص داده شده‌اید و جراحی تیروئیدکتومی به عنوان یک گزینه درمانی مطرح شده است، اکیداً توصیه می‌شود با پزشک متخصص غدد (اندوکرینولوژیست) و یک جراح عمومی باتجربه در زمینه جراحی‌های تیروئید مشورت نمایید. برای کسب اطلاعات بیشتر و ارزیابی دقیق شرایط خود، نوبت مشاوره دریافت کنید. آگاهی و همکاری فعال شما در روند درمان، کلید دستیابی به بهترین نتایج سلامتی است.
در یافت مشاوره رایگان
دکتر احمد یکتا
تیروئیدکتومی یک عمل جراحی برای برداشتن تمام یا بخشی از غده تیروئید است که در جلوی گردن قرار دارد.
دلایل اصلی شامل سرطان تیروئید، گواتر بزرگ که باعث مشکلاتی مانند بلع یا تنفس می‌شود، و پرکاری شدید تیروئید (هایپرتیروئیدیسم) که به درمان‌های دیگر پاسخ نمی‌دهد، هستند.
معمولاً یک برش کوچک (حدود ۲ تا ۴ سانتی‌متر) در قسمت پایین گردن ایجاد می‌شود. جراحان سعی می‌کنند برش را در چین‌های طبیعی پوست قرار دهند تا جای زخم کمتر به چشم بیاید.
بیشتر بیماران ۱ تا ۲ روز پس از جراحی در بیمارستان می‌مانند. ریکاوری کامل معمولاً چند هفته طول می‌کشد، اما اکثر افراد می‌توانند فعالیت‌های عادی خود را در عرض ۱ تا ۲ هفته از سر بگیرند.
درمان تیروئیدکتومی برای سرطان تیروئید بسیار موثر است، اما همیشه احتمال کمی برای عود وجود دارد. پیگیری‌های منظم و دقیق برای تشخیص زودهنگام هرگونه عود احتمالی ضروری است.
