إزالة كتلة الدهون في الرأس واليدين وجميع مناطق الجسم

كتل الدهون، التي تُسمى في المصطلح الطبي ليبوم ( Lipoma )، هي انتفاخات ناعمة وقابلة للحركة تنشأ من تراكم خلايا الدهون تحت الجلد. هذه الكتل غالباً ما تكون غير ضارة وعادة بدون ألم، لكن أحياناً بسبب الحجم أو الموقع أو الضغط على الأعصاب، يمكن أن تسبب إزعاجاً أو مخاوف جمالية. على الرغم من أن الليبوم يمكن أن يظهر في أي نقطة من الجسم، إلا أن المناطق مثل الرأس والعنق والكتفين والظهر والأطراف بما في ذلك اليدين، هي أماكن أكثر شيوعاً لظهورها.

في هذه المقالة، سنقوم بمراجعة شاملة لليبوم، من التشخيص والأسباب إلى الطرق المختلفة لإزالتها، بما في ذلك الجراحة والخيارات غير الجراحية. هدفنا تقديم معلومات دقيقة وحديثة للعامة والمتخصصين حتى يتم اتخاذ أفضل قرار علاجي مع فهم صحيح لهذه الحالة.

ما هو الليبوم ولماذا ينشأ؟

الليبوم هو ورم حميد وغير سرطاني من نسيج الدهون. هذه الكتل تنمو عادة ببطء ولها أحجام مختلفة، من حبة بازلاء صغيرة إلى كتل أكبر من 6 سم. هيكل الليبوم يشمل غلافاً ليفياً رقيقاً يحيط بخلايا الدهون الناضجة.

السبب الدقيق لنشأة الليبوم غير معروف تماماً، لكن العوامل الوراثية تلعب دوراً مهماً في ظهورها. في بعض العائلات، يُلاحظ ميل إلى نشأة ليبوم متعدد (ليبوماتوز عائلي متعدد). العوامل المحتملة الأخرى التي قد تلعب دوراً في نشأة الليبوم تشمل:

• الصدمة أو الإصابة في المنطقة: بعض الدراسات أظهرت أن الليبوم قد ينشأ كرد فعل على الصدمات المتكررة في منطقة معينة من الجسم، على الرغم من أن هذا الارتباط غير مثبت تماماً.
• الأمراض الخاصة: بعض المتلازمات النادرة مثل متلازمة غاردنر (Gardner’s syndrome) ومتلازمة مادلونغ (Madelung’s disease) مرتبطة بزيادة شيوع الليبوم.
• السمنة: على الرغم من أن الليبوم يتكون من خلايا الدهون، إلا أن هناك ارتباطاً مباشراً بين السمنة وزيادة عدد أو حجم الليبوم غير موجود. الليبوم يُرى حتى في الأشخاص النحيفين.

أنواع الليبوم

على الرغم من أن معظم الليبوم من النوع “الكلاسيكي”، إلا أن هناك أنواعاً أخرى تُصنف بناءً على النسيج والخصائص الخاصة بها:

• ليبوم عادي (Conventional Lipoma): الأكثر شيوعاً، يتكون من خلايا دهون ناضجة.
• أنجيوليبوم (Angiolipoma): يحتوي على أوعية دموية بالإضافة إلى خلايا الدهون، وقد يكون مؤلماً.
• فيبرو ليبوم (Fibrolipoma): يحتوي على نسيج رابط (ليفي) وخلايا دهون.
• ميلو ميلوما (Myelolipoma): يحتوي على نسيج دهني وخلايا دموية (نخاع عظمي)، ويُرى غالباً في الغدة الكظرية.
• سبيندل سل ليبوم (Spindle Cell Lipoma): يحتوي على خلايا دهون ممدودة وشكل دوامي.
• بليومورفيك ليبوم (Pleomorphic Lipoma): يحتوي على خلايا دهون بأحجام وأشكال مختلفة.

تشخيص الليبوم

يتم تشخيص الليبوم عادة بناءً على الفحص الجسدي واللمس للكتلة من قبل الطبيب. الليبوم عادة ناعم وقابل للحركة وبدون ألم. في بعض الحالات، لتأكيد التشخيص واستبعاد كتل أخرى، قد يوصي الطبيب بفحوصات إضافية:

• السونار (Ultrasound): طريقة غير تدخلية يمكن أن تظهر طبيعة الدهون في الكتلة وتميزها عن الكيسات أو الكتل الأكثر صلابة.
• الرنين المغناطيسي (MRI) أو التصوير المقطعي (CT Scan): في الحالات التي تكون الكتلة كبيرة أو عميقة أو التشخيص مشكوك فيه، يمكن أن توفر هذه التصويرات معلومات أكثر دقة حول الحجم والموقع والارتباط بالهياكل المحيطة.
• الخزعة (Biopsy): في الحالات النادرة جداً التي يُثار فيها احتمال الخباثة (السرطانية)، يتم أخذ عينة من الكتلة وفحصها مجهرياً (خزعة). ومع ذلك، الليبوساركوم (ورم سرطاني في نسيج الدهون) نادر جداً والليبوم عادة غير ضار.

إزالة كتلة الدهون: الطرق العلاجية

معظم الليبوم لا يحتاج إلى علاج، إلا إذا:

• يسبب ألماً أو إزعاجاً: بسبب الضغط على الأعصاب أو النمو في مناطق معينة.
• يتنمو حجمه بسرعة: على الرغم من أن الليبوم ينمو ببطء، إلا أن النمو السريع يحتاج إلى فحص.
• مخاوف جمالية: خاصة في المناطق المرئية مثل الرأس أو الوجه أو اليدين.
• الحاجة إلى تشخيص نهائي: لاستبعاد كتل أخرى.

الطرق الرئيسية لإزالة كتلة الدهون تشمل:

جراحة إزالة الليبوم ( Excisional Biopsy )

الجراحة هي الطريقة الأكثر شيوعاً وفعالية لإزالة الليبوم كاملاً. تجرى هذه الطريقة عادة بشكل خارجي وتحت تخدير موضعي، إلا إذا كان الليبوم كبيراً جداً أو عميقاً حيث قد يحتاج إلى تخدير عام.

مراحل الجراحة:

1. التخدير: يتم تخدير المنطقة المحيطة بالليبوم بحقن دواء تخدير موضعي.
2. الشق: يتم إنشاء شق صغير على الجلد، عادة موازياً للخطوط الطبيعية للجلد لتقليل الندبة.
3. إزالة الكتلة: يقوم الجراح بفصل الكتلة الدهنية بدقة عن الأنسجة المحيطة وإزالتها كاملاً. بما أن الليبوم لديه غلاف، فإنه ينفصل عادة بسهولة عن الأنسجة المحيطة.
4. إغلاق الشق: بعد إزالة الكتلة كاملاً، يتم إغلاق الشق بخيوط. في بعض الحالات، قد يتم وضع درن صغير لمنع تراكم السوائل والذي يُزال عادة بعد أيام قليلة.

مزايا الجراحة:

• الإزالة الكاملة: تضمن هذه الطريقة إزالة الكتلة الدهنية كاملاً وتقليل احتمال العودة إلى الحد الأدنى.
• إمكانية الفحص الباثولوجي: يتم إرسال الكتلة المزالة إلى مختبر الباثولوجيا لفحص مجهري لتأكيد طبيعتها الحميدة.

العناية بعد الجراحة:

• قد يكون هناك تورم أو كدمات أو ألم خفيف في موقع الجراحة يمكن السيطرة عليه بدواء مسكن.
• يجب تغيير الضماد حسب تعليمات الطبيب.
• يتم سحب الخيوط عادة بعد 7 إلى 14 يوماً من الجراحة.
• يجب تقييد الأنشطة الثقيلة لفترة لمساعدة التعافي الكامل.

الطرق غير الجراحية (الخيارات الأقل شيوعاً أو المكملة)

في بعض الحالات، خاصة لليبوم الصغير أو عندما لا يرغب المريض في الجراحة، قد تُثار الطرق غير الجراحية التالية، على الرغم من أن هذه الطرق عادة غير فعالة مثل الجراحة واحتمال عودة الليبوم أكبر:

• الشفط الدهني (Liposuction): في هذه الطريقة، يتم إدخال إبرة رفيعة إلى الكتلة وإزالة الدهون بالشفط. قد يُستخدم الشفط الدهني لليبوم الكبير أو الليبوم في المناطق ذات الأهمية الجمالية. ومع ذلك، قد لا تزيل هذه الطريقة جميع خلايا الدهون واحتمال العودة موجود.
• حقن الستيرويد (Steroid Injections): حقن الأدوية الستيرويدية داخل الليبوم يمكن أن يساعد في تقليل حجمه، لكنه عادة لا يزيله كاملاً. تستخدم هذه الطريقة أكثر لتقليل حجم الليبوم الذي تكون الجراحة صعبة له أو يفضل المريض تجنب الجراحة.
• العلاج بالليزر: في حالات خاصة ولليبوم السطحي والصغير، قد يُثار العلاج بالليزر أيضاً، لكنه ليس بعد طريقة قياسية وشائعة لإزالة الليبوم الكبير.

إزالة كتلة الدهون في مناطق معينة من الجسم

يمكن أن ينشأ الليبوم في أي نقطة من الجسم، لكن بعض المناطق بسبب حساسيتها الخاصة، تحتاج إلى اعتبارات خاصة أثناء الإزالة:

كتلة الدهون في الرأس والعنق

الليبوم في الرأس والعنق، خاصة تلك الموجودة في منطقة فروة الرأس (Scalp)، قد تكون محل اهتمام بسبب الموقع والمخاوف الجمالية. تجرى الجراحة لإزالة هذه الليبوم بدقة كبيرة مع مراعاة الحفاظ على بصيلات الشعر وتقليل الندبة إلى الحد الأدنى. في بعض الحالات، لليبوم الكبير في هذه المناطق، قد يكون هناك حاجة إلى فحوصات تصويرية أكثر دقة قبل الجراحة للتأكد من عدم تورط الهياكل الحيوية مثل الأعصاب أو الأوعية الدموية.

كتلة الدهون في اليدين والقدمين

الليبوم على اليدين أو الذراعين أو القدمين أو الفخذين شائع. في اليدين، قد يكون الليبوم تحت الجلد أو حتى في عمق أكبر، بين العضلات. إذا كان الليبوم يسبب ضغطاً على الأعصاب أو قيوداً في الحركة، يُوصى بإزالته. يجب أن تجرى الجراحة في هذه المناطق بدقة لمنع الإصابة بالأعصاب والأوعية الدموية الوفيرة في الأطراف.

كتلة الدهون في مناطق أخرى من الجسم (الظهر، الصدر، البطن و…)

الظهر والكتفين والصدر والبطن من أكثر المناطق شيوعاً لظهور ليبوم متعدد. في هذه المناطق، الليبوم عادة يسبب مشكلة أقل، إلا إذا وصل إلى حجم كبير أو كان في مناطق تحت ضغط الملابس أو الحزام. إزالتها في هذه المناطق عادة أبسط وأقل خطراً.

تكاليف إزالة كتلة الدهون

تختلف تكاليف إزالة كتلة الدهون (ليبوم) حسب عوامل متعددة. هذه العوامل تشمل:

• حجم وعدد الليبوم: إزالة الليبوم الكبير أو المتعدد عادة تكلف أكثر.
• موقع الليبوم: الليبوم في المناطق الأكثر حساسية مثل الوجه أو اليدين والتي تحتاج إلى دقة جراحية أكبر، قد تكون تكلفتها أعلى.
• نوع الطريقة العلاجية: الجراحة عادة أغلى من الطرق غير الجراحية (مثل حقن الستيرويد).
• نوع التخدير: التخدير الموضعي أقل تكلفة من التخدير العام.
• المركز العلاجي: قد تختلف التكاليف في المستشفيات أو العيادات الخاصة أو عيادات الجراحة.
• تغطية التأمين: في العديد من الحالات، إذا كانت إزالة الليبوم ضرورية طبياً (مثل بسبب الألم أو

الخلاصة

الأورام الشحمية هي كتل دهنية حميدة، وعادةً ما تكون غير ضارة، ولكن قد يلزم إزالتها لأسباب متعددة. الجراحة هي الطريقة الأكثر فعاليةً وشيوعا لعلاج الأورام الشحمية نهائيًا، مع آثار جانبية ضئيلة. إذا لاحظت أي كتل غير طبيعية على جسمك، خاصةً إذا كانت مؤلمة أو سريعة النمو أو متغيرة الشكل، فتأكد من استشارة طبيب جراح عام. التشخيص المبكر والعلاج المناسب يمكن أن يساعدا في الحفاظ على صحتك وراحة بالك.

تواصل معنا اليوم لحجز موعد لمناقشة حالتك مع الورم الدهني.